_

از بین رفتن غضروف مچ پا

غضروف مفصلی ماده ای محکم، انعطاف پذیر و لغزنده است که برای محافظت کردن از استخوان در برابر اصطکاک و ضربه می باشد.

علائم آرتروز مچ پا شامل :

• ضعیف شدن غضروف و یا آسیب دیدگی ( در هنگام شکستگی یا پیچ خوردگی استخوان، غضروف مچ پا آسیب می بیند. علاوه بر این، غضروف مفصلی می تواند با افزایش سن یا به دلیل یک بیماری، مانند آرتریت روماتوئید، تغییر کند ).
• آسیب دیدگی غضروف ( غضروف مفصلی ضعیف یا آسیب دیده، نازک یا فرسوده می شود که علائم شایع آن سن و تغذیه می باشد ).
• غضروف ممکن است برای بهبود خود تلاش کند ( غضروف آسیب دیده ممکن است اقدام به تولید سلول های جدید کند، اما برای جایگزینی غضروف از دست رفته کافی نیست ).
• غضروف حاوی اعصاب نیست ( بنابراین غضروف آسیب دیده یا از بین رفته به خودی خود باعث درد مچ پا نمی شود. در عوض، تغییر در استخوان های زیرین و سایر بافت ها می تواند باعث به وجود آمدن درد شود ).

_

علائم آرتروز مچ پا و درمان آن

درد مچ پا، سفتی و ترک خوردگی یا بیرون آمدن مفصل از علائم شایع آن است. این علائم اغلب ناشی از آسیب دیدگی در گذشته است که به مرور زمان در حال افزایش است. این علائم بدون درمان، به تدریج بدتر می شوند و شروع به تداخل در فعالیت های روزمره می کنند.

درد شایعترین علامت آن است، اما موارد دیگری نیز وجود دارد، شناخت این علائم می تواند به درمان زودرس منجر شود که شامل:

• درد مچ پا

افراد ممکن است درد در قسمت زیرین مفصل ران (درشت نی)، پشت پا و یا پاشنه پا را احساس کنند. درد ممکن است دردناک و آزار دهنده باشد و به مرور زمان شدت یابد. گاهی اوقات درد ممکن است بیاید و برود.

در مراحل اولیه، بسیاری از بیماران گزارش می کنند که درد را فقط پس از برخی فعالیت ها که باعث فشار بر مفصل مچ پا می شود، مانند آهسته دویدن یا راه رفتن طولانی مدت، احساس می کنند. به طور معمول، این درد مچ پا را می توان با استراحت، بالا بردن پا و کمپرس یخ کاهش داد.

• سفت شدن مچ پا

تورم مفصل و اصطکاک استخوان باعث سفتی و انعطاف پذیری مچ پا می شود. دامنه حرکتی مچ پا می تواند محدودتر شود، این امر خم شدن پا یا حرکت دادن پا را به سمت دیگر دشوار می کند.

• تورم مچ پا

هنگامی که غضروف های مچ پا از بین می روند، استخوان پا، استخوان درشت نی و استخوان ران می توانند با یکدیگر تماس پیدا کنند و در نتیجه باعث تحریک آن ها شود. مچ پا برای کاهش اصطکاک ممکن است مایع مفصلی اضافه ای تولید کند. این مایعات اضافی منجر به تورم می شود.

نکته: کسانی که در قسمت های مختلف بدن دچار مشکل آرتروز، پیچ خوردگی، گرفتگی عضلات و … می شوند، مثل: آرتروز زانو، پیچ خوردگی مچ پا، آرتروز گردن و امثال این ها می شوند که به فیزیوتراپی احتیاج دارند می توانند با مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی شایسته معاینه و درمان شوند.

_

تشخیص

قبل از تشخیص دادن آرتروز که یک بیماری شایع است، یک فیزیوتراپیست باید سایر علت های احتمالی درد مچ پا را از بین ببرد. پزشکان برای رسیدن به یک تشخیص بالینی از یک روش جامع استفاده می کنند که با تصویربرداری تشخیصی تأیید می شود.

پزشک اغلب پس از صحبت کردن و معاینه فیزیکی با بیمار می تواند تشخیص دهد که آیا علائمی که فرد دارد آرتروز است یا خیر. برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر در مورد میزان و شدت آرتروز، ممکن است دستورالعمل های تصویربرداری پزشکی مانند اشعه ایکس و آزمایشات متعدد توسط پزشک داده شود.

• اشعه ایکس

از بین رفتن فضای مفصلی بین استخوان درشت نی و استخوان ران، که نشان دهنده از بین رفتن غضروف مچ پا است، با انجام اشعه ایکس دیده می شود. با اشعه ایکس می توان خارهای استخوان را نیز نشان داد، این نشانه این است که استخوان سعی کرده با رشد اضافی استخوان، غضروف را از بین ببرد.

• آم آر آی  (MRI)

MRI با حساسیت بیشتری نسبت به اشعه ایکس، تصاویری از بافت نرم ( رباط ها، تاندون ها و عضلات ) و همچنین استخوان را فراهم می کند.

اگر تصویربرداری از مچ پا نتیجه ای نداشته باشد یا اگر پزشک شک کند علائم مربوط به چیزی غیر از آرتروز است مانند آسیب به تاندون مچ پا یا رباط ها، این تصویر دقیق تر از مفصل مچ پا می تواند مفید باشد. با این حال، MRI وقت گیرتر است و نیاز است بیمار حدود 30 دقیقه کاملاً بی حرکت بماند، همچنین هزینه آن از اشعه ایکس بیشتر است.

_

درمان آرتروز

آرتروز چیست؟ آرتروز مچ پا یک بیماری تخریب کننده و درد آور است، اما با درمان مناسب می توان روند تخریب را کند و درد را کنترل کرد. هرچه مراحل درمان زودتر شروع شود، احتمال حفظ سلامت و عملکرد مفصل برای سالها و یا حتی یک عمر بهتر است، در نتیجه درد به وجود آمده نیاز احتمالی به جراحی را از بین می برد.

درمان های توصیه شده معمولاً شامل: درمان آرتروز مچ پا با ورزش، تغییر در سبک زندگی، اوزون تراپی، تزریق کورتیکواستروئید، استفاده از ارتزها، داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی، تزریق پی آر پی، مراجعه به پزشک و عمل آرتروز مچ پا هستند. تعداد کمی از افراد هستند که برای درمان نیاز به جراحی دارند.

ایجاد تغییر در عادات روزانه و انجام ورزش آرتروز مچ پا می تواند به طور قابل توجهی درد را کاهش دهد. این تغییرات را می توان در خانه انجام داد و لزوماً نیازی به مراجعه مداوم به پزشک ندارد.

_

ورزش های درمانی آرتروز در قسمت مچ پا

• ساق پا ایستاده ( که یک تمرین پایه و کاملا ابتدایی می باشد ).
• ساق پا ایستاده (تقریبا شبیه به ورزش بالا می باشد فقط با این تفاوت که پنجه پا یک چرخش به سمت خارج دارد ).
• ساق پا ایستاده (همان مدل بالا است با این تفاوت که چرخش پنجه به سمت داخل می باشد ).
• کشش عضله مچ پا
• پلانتار فلکشن ( یک حرکت نشسته است که مچ پا به وسیله کش های ورزشی در کف پا به طرف پشت ساق پا و نوک پا حرکت داده می شود ) .
• پلانتار فلکشن ( همان حرکت بالا است با این تفاوت که مچ پا به وسیله کش های ورزشی در پشت پا به طرف پشت ساق پا و نوک پا حرکت داده می شود ) .
• پرش جانبی
• راه رفتن بر روی پاشنه پا

تمام این تمرینات را می توانید در منزل انجام دهید، اما باید حتما آن ها را درست انجام دهید. برای انجام درست این حرکات می توانید به سایت ما مراجعه و یا در اینترنت جستجو کنید.

نتیجه گیری

در بیشتر موارد، اما نه در همه موارد، علائم و درد آرتروز کم و زیاد می شود و طی ماه ها یا سال ها بدتر و مکرر می شود. اگر آرتروز مچ پا درمان نشود، توانایی جلوگیری از تحرک شدید را در بردارد. از طرف دیگر، درمان در مراحل اولیه این بیماری می تواند پیشرفت آن را به طور قابل توجهی کندتر کند.

می توانید با ما تماس بگیرید و درباره انواع آسیب های مفصلی و گرفتگی عضلانی مشاوره دریافت کنید، امیدواریم که این مطلب ( آرتروز مچ پا ) مورد رضایت شما عزیزان واقع شده باشد. برای دیدن مطالب بیشتر به سایت کلینیک فیزیوتراپی شایسته مراجعه کنید.

_
سوالات متداول