دیسک کمر
آنچه باید از دیسک فتق کمری بدانید
دیسک های ستون فقرات نقش مهمی در قسمت تحتانی کمر ایفا می کنند و به عنوان جاذب ضربه بین مهره ها عمل می کنند ، قسمت فوقانی بدن را پشتیبانی می کنند و دامنه وسیعی از حرکت را در همه جهات امکان پذیر می کنند. اگر دیسک فتق کند و برخی از مواد داخلی آن نشت کند ، دیسک می تواند به سرعت از زندگی روزمره به تشدید عصب برسد ، باعث کمردرد و احتمالاً درد و علائم عصبی در ساق پا شود.
علائم فتق دیسک معمولاً بدون دلیل مشخص شروع می شود. یا ممکن است زمانی رخ دهد که شخص چیزی سنگین را بلند کرده و/یا قسمت پایینی کمر را بچرخاند ، حرکاتی که فشار بیشتری به دیسک ها وارد می کند.
فتق دیسک کمر یک مشکل پزشکی گسترده است که اغلب افراد 35 تا 50 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. این مقاله نحوه ایجاد فتق دیسک کمر ، نحوه تشخیص آن و گزینه های درمانی جراحی و غیر جراحی موجود را پوشش می دهد.
چگونه دیسک کمر فتق می کند
یک حلقه بیرونی محکم به نام حلقه از قسمت داخلی ژل مانند هر دیسک محافظت می کند که به عنوان هسته پالپوسوس شناخته می شود. به دلیل پیری و سایش عمومی ، دیسک ها مقداری از مایعات خود را از دست می دهند که باعث انعطاف پذیری و اسفنجی شدن آنها می شود. در نتیجه ، دیسک ها صاف تر و سخت تر می شوند. این فرایند – که به انحطاط دیسک معروف است – در اوایل زندگی شروع می شود و اغلب در آزمایش های تصویربرداری در اوایل بزرگسالی خود را نشان می دهد.
“آبشار تخریب کننده” دیسک در حال انحراف
وقتی فشار یا استرس بر ستون فقرات وارد می شود ، حلقه بیرونی دیسک ممکن است برآمده ، ترک خورده یا پاره شود. اگر این اتفاق در قسمت پایین کمر (ستون فقرات کمری) رخ دهد ، بیرون زدگی دیسک ممکن است به ریشه عصبی نخاعی مجاور فشار بیاورد. یا مواد التهابی از داخل ممکن است عصب را تحریک کند. نتیجه این است که دردها را در باسن و پایین ساق پا شلیک می کنید.
رادیکولوپاتی کمری
ممکن است پزشک به فرد مبتلا به فتق دیسک بگوید بیماری دژنراتیو دیسک منجر به فتق دیسک کمر می شود. این عبارت می تواند نگران کننده و گمراه کننده باشد. بیماری دیسکتیک دیسک به خودی خود یک بیماری پیشرونده نیست و همیشه مشکلات مزمن یا مداوم ایجاد نمی کند.
سایر شرایط برای دیسک فتق: دیسک لغزنده ، دیسک پاره شده
فتق دیسک ممکن است با نام های بسیاری از جمله دیسک لغزنده یا پارگی یا برآمدگی دیسک شناخته شود. اصطلاح لغزش دیسک می تواند باعث سردرگمی شود زیرا دیسک های نخاعی محکم به مهره ها متصل شده اند و نمی لغزند و حرکت نمی کنند-بلکه فقط ماده داخلی ژل مانند دیسک از داخل “لغزش” می کند.
فتق دیسک کمر نیز ممکن است با توجه به علائم اصلی آن مانند سیاتیک توصیف شود که ناشی از نشت مواد دیسک روی عصب بزرگ سیاتیک است. هنگامی که یک ریشه عصبی در قسمت تحتانی کمر که وارد عصب سیاتیک بزرگ می شود تحریک می شود ، درد و علائم ممکن است در امتداد مسیر عصب سیاتیک منتشر شود: در پشت ساق پا و در پا و انگشتان پا.
علائم دیسک کمر معمولا کوتاه مدت هستند
در حالی که فتق دیسک کمر می تواند بسیار دردناک باشد ، برای اکثر افراد علائم طولانی مدت نیستند.
آیا فتق دیسک ها به تنهایی بهبود می یابند؟
حدود 90 درصد از افرادی که دچار فتق دیسک کمر می شوند ، شش هفته بعد هیچ علائمی ندارند ، حتی اگر هیچ درمان پزشکی نداشته باشند.
کارشناسان معتقدند علائم ناشی از فتق دیسک کمر به سه دلیل برطرف می شود:
بدن به فتق به عنوان یک ماده خارجی حمله می کند ، اندازه ماده فتق را کوچک می کند و میزان پروتئین های التهابی نزدیک ریشه عصب را کاهش می دهد. با گذشت زمان ، مقداری از آب داخل دیسک جذب بدن شده و باعث کوچک شدن دیسک می شود. دیسک کوچکتر به احتمال زیاد به ریشه های عصبی گسترش می یابد و باعث تحریک می شود.
تمرینات کششی کمر ممکن است فتق ناحیه را از دیسک های ستون فقرات دور کند. این که آیا ورزش می تواند این کار را انجام دهد یا خیر ، موضوع بحث در جامعه پزشکی است.به طور کلی ، تصور می شود که علائم بهتر می شوند زیرا اندازه کوچکتر مواد فتق شده احتمال تحریک ریشه عصبی را کاهش می دهد.
دیسک های کمری
دیسک های کمریستون فقرات کمری شامل 5 دیسک بین مهره ای است که بین بدن مهره ها قرار دارد. عملکردهای اصلی این دیسک ها عبارتند از:
- توزیع بارهای فشاری که بر روی ستون فقرات قرار می گیرد ، ویژگی جذب شوک را فراهم می کند .
- هنگام حرکت فاصله بین بدن مهره ها را حفظ کنید .
- انعطاف پذیری ستون فقرات را ایجاد کرده و از حرکات بیش از حد جلوگیری کنید .
- ایجاد و حفظ منحنی لوردوتیک (C شکل عقب) ستون فقرات کمری .
ویژگی های دیسک کمر
دیسک های بین مهره ها دارای ویژگی های متمایز زیر هستند :
- اندازه : دیسک های بین مهره ای کمری در مقایسه با سایر مناطق نخاعی ضخیم ترین دیسک ها هستند. همچنین دیسک ها در جلو ضخیم تر از پشت هستند.
- ارتفاع: دیسک های کمری در طول روز به دلیل وزن بالای بدن کوتاه می شوند. تخمین زده می شود که خوابیدن حداقل 5 ساعت به دیسک ها کمک می کند تا شکل اولیه خود را بازیابند.
- شکل : شکل دیسک کمر با حرکت تغییر می کند. وقتی ستون فقرات به جلو خم می شود ، ارتفاع جلوی دیسک کاهش می یابد در حالی که قد خلفی افزایش می یابد. عکس آن هنگام خم شدن به عقب اتفاق می افتد.
دیسک ها توسط رباط های طولی قدامی (جلو) و خلفی (عقب) محکم شده اند.ترکیب دیسک های کمریدر حالی که ترکیب کلی دیسک های کمری مشابه دیسک های دیگر ستون فقرات است ، تفاوت های کمی وجود دارد. دیسک کمر به طور معمول شامل2 مورد است:
Annulus fibrosus. پوسته بیرونی دیسک کمر را حلقه فیبروسوس می نامند. این پوسته ضخیم است و از چند لایه الیاف پروتئین کلاژن سخت تشکیل شده است ، در مقابل یک لایه واحد که در دیسک های گردن دیده می شود. fibrosus حلقوی خاصیت اصلی جذب شوک را که توسط دیسک ارائه می شود ، ارائه می دهد.
Nucleus pulposus. نوع نرم تری از پروتئین کلاژن قسمت مرکزی کمر را که هسته پالپوسوس نامیده می شود پر می کند. هسته پالپوسوس 70 تا 90 درصد آب دارد و در سنین 20 تا 30 سال به اوج هیدراتاسیون خود می رسد و پس از آن کم آبی و دژنراسیون شروع می شود.
با افزایش سن ، دیسک ها ممکن است کلسیفیک شوند (رسوب کلسیم) و سفت شوند و انعطاف پذیری آنها کاهش می یابد.